リハビリテーション科は、整形外科など通常の診療科のように「疾患自体」を治すのではありません。
リハビリテーション科は怪我や病気などによって生じた「障害」を対象としています。
残っている能力・機能の中で、いかに元の日常生活を取り戻すかをポイントに、工夫や機能訓練を行って早期復帰を目指します。

また、リハビリテーションは早い段階から行うことが大切です。
痛みがあるからといって、過剰に安静を続けることはむしろ「逆効果」であり、長い間動かさないでいることは筋肉が萎縮して（痩せて）関節の柔軟性を失うため、より動かしにくくなります。
したがって、痛みは痛み止めなど薬で速やかに取り除き、二次的合併症*1の予防やできるだけ早く機能を改善するためにも早い段階からできる範囲のリハビリテーションを取り入れることが重要です。

*1二次的合併症：治療などで長期間動かさないことによって起こる症状。身体能力の大幅な低下・精神的影響が起こる「廃用症候群」や「血栓」「肺炎」など。

いしがみ整形外科クリニックでは、患者様にとって少しでも効果的なリハビリテーション（リハビリ）が行えるよう、医師・スタッフが一丸となりサポートします。どんな小さな心配事でも院長やスタッフまでお気軽にご相談ください。

リハビリテーションとは？

リハビリテーションというと、手術後などに行う「機能回復訓練」のイメージがあるかもしれません。

しかし、リハビリテーション（Rehabilitation）とは、英語の接頭語Re（戻す・再生）とラテン語のhabilis（適した）という言葉が語源であり、機能回復訓練だけでなくもっと広い意味があるのです。

リハビリテーションの目的

WHO（世界保健機関）の定義では「リハビリテーションとは能力低下やその状態を改善し、障害者の社会的統合を達成するための、あらゆる手段を含む」とされています。

つまり、リハビリテーションは怪我・病気などで生じた障害をできるだけ減らして、残っている能力を活用して機能障害の克服を目指し、元の日常生活や社会復帰を図ることを目的としています。

当院では骨・筋肉・関節・神経などの身体の運動にまつわる組織（運動器）に異常を来した方に対して、主に理学療法（運動療法・物理療法）を行い、患者様の生活の質（QOL）の向上を目指します。　

痛みの時期に応じたリハビリテーション治療

リハビリテーションも治療の一つです。そのため、痛みの時期により行うリハビリテーションの治療目的や内容は基本的に異なります。

急性期（受傷・発症から1か月前後）は、ズキズキしたり強い痛みがあったりするため、「患部の治療」をメインに痛み止めなど薬物療法と並行して、サポーター・コルセットなどで患部を固定して安静を図ります。
また、温熱・冷却などの物理療法、筋力低下や関節が固くなること（拘縮：こうしゅく）を予防するようなリハビリテーションで症状の緩和に努めます。

強い痛みが落ち着いてきた回復期には「痛みの原因治療」として、運動療法（筋力トレーニング・歩行訓練など）や物理療法（電気・音波・レーザー治療など）のリハビリテーションへ移行し、筋肉の柔軟性の改善、筋力強化、正しい姿勢・動作、日常生活指導などを行います。

リハビリが必要となる主な症状

• 日常生活に支障を来している首の痛み・肩こり・腰痛など
• 関節の痛み・変形・思った通り動かない・動かしにくい（可動域制限）
• 交通事故によるむち打ち（頚椎捻挫・外傷性頚部症候群）など
• スポーツが原因となり、慢性の怪我や障害がある（スポーツ障害）
• 歩きにくい・歩くのに時間がかかる
• 食事・着替え・トイレの動作など身の回りの動作がうまくできない
• 麻痺や筋力の低下が起こり、動作が行いづらい
• 手術を受けたが、痛みなどの症状が続いている

上記のように、リハビリの対象となる疾患は捻挫・骨折など明らかな外傷や手術後だけではありません。

「年のせい」と思われがちな肩こり・腰痛や「原因不明」の変形性関節症・骨粗鬆症・関節リウマチなどの病気、単に加齢によって歩行機能が低下してきた場合でも適切なリハビリテーションを行うことで、機能回復を促して患者様の生活の質（QOL）の向上や社会復帰を図ることが期待できます。

当院のリハビリテーションの特長

患者様とのコミュニケーションを大切にしたリハビリ

当院ではリハビリテーションを開始する際、分かりやすく丁寧な説明を行っています。同時に患者様のお話に耳を傾けることを大切にしています。患者様が安心してリハビリを行えるような環境づくりをスタッフ一同心がけています。

チーム医療の実践

当院のリハビリテーションは、理学療法士・運動器セラピストなどリハビリ専門スタッフが担当しています。ヨガ・ピラティスのインストラクター資格を持ったセラピストも在籍しているので、ヨガ・ピラティスを取り入れた運動療法や姿勢改善を行っています。

また、インソールの資格（Jaft スポーツシューフィッターMaster）を持った者も在籍しています。患者様の体の歪みを適正な状態に修正するためのインソール処方も可能です。

さらにリハビリ専門スタッフだけでなく、医師・看護師・柔道整復師など患者様にかかわる様々な職種のスタッフがチームを組んでサポートしています。患者様とのコミュニケーションや定期的な検討会（リハビリカンファレンス）を通じて、現在の状況・治療方針を確認・評価・共有し合い、今後のリハビリテーションに生かします。

個別指導による運動療法

医師の指示の下、理学療法士・運動器セラピストなどのリハビリ専門職が患者様の状態に合わせて1対1で運動療法の指導を行っていますので、ご高齢の方でも安心してお受けいただけます。

スポーツ障害や手術後のリハビリにも対応可能

当院では、捻挫からスポーツごとの特異的動作までスポーツ障害に対する様々なリハビリテーションに対応しており、早期の競技復帰を目指します。

また、他院で行った手術（人工関節術、膝の骨切術、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、側弯症の手術など）の術後リハビリにも力を入れています。お気軽にご相談ください。

当院のリハビリテーションの流れ

当院のリハビリテーション（理学療法）内容

リハビリテーションは、医師による診療と並行して行うことで治療の効果を高めます。
当院では、次のような理学療法（運動療法・物理療法・徒手療法・装具療法など）を組み合わせて、痛みを和らげ運動機能の改善を図ります。

運動療法

「関節の動きが硬い」「足腰に力が入らない」などの問題に対し、理学療法士（国家資格）および日本運動器学会認定セラピストと一緒に1対1で訓練を行います。

• 筋肉トレーニング
  膝伸ばし運動・スクワット・かかと上げ運動など行って筋肉を強化します。

• 歩行訓練
  初めは平行棒を使い、体を左右前後に移動させることから始めます。
  歩行機能の改善に伴って、歩行器、松葉づえ、ステッキなどを使った訓練へ移行します。
  水平な場所が歩けるようになれば、出っ張りを越える、階段の上り下りなども訓練します。
• 関節可動域訓練
  狭くなった関節の可動域を広げるための訓練です。
  痛みを感じる位置まで動かしますが、動作をやめた後まで続くような痛みは通常ありません。

物理療法

温める・冷やす・電気刺激・振動などの物理的刺激によって、患部の血行促進や痛みの改善を図る治療法です。物理療法は運動療法と一緒に行うことで、機能改善の効果を発揮します。

当院で使用している機器は、院長が実際に国内メーカーの機器を体験して厳選した機器を取り揃えています。

• ホットパック（温熱療法）
  温めた保温性の高いパックを患部に当てる治療です。
  首の痛み（頚部痛）、腰痛など関節痛、筋肉の凝りや関節の強張り・関節が固くなることなどに効果的です。
• 干渉波治療（低周波治療）
  干渉波治療は2つのパットから異なる周波数の電流を流します。
  交差する部分に低い干渉電流が発生することによって筋肉刺激を促し、このポンプ作用により血流改善や痛みの緩和が期待できます。
  痛みがある疾患（肩関節周囲炎・変形性関節症・筋膜性腰痛症・坐骨神経痛・足関節痛・膝関節痛・神経痛など）、肩こりなどその他筋肉のコリ、しびれ、膝に水が溜まる（関節水腫）、疲労回復、血行促進などにも効果的です。
  なお、筋肉刺激による効果はパットとパットの間の領域となるので、痛い部分を挟むようにパットを貼ります。
• SSP（Silver Spike Point）（低周波治療）
  SSP治療は「鍼を刺さないハリ治療」とも呼ばれ、特殊な金属電極をツボに置いて電気刺激（低周波通電）を行う治療法です。
  神経にアプローチして血行促進、鎮痛・消炎効果が期待できるため、腰痛や背中の痛み（背部痛）などに効果的です。
• 腰椎牽引器（ようついけんいんき）
  座って腰用ベルトを締めるだけで、自動的に牽引治療が行えます。
  椎間板や椎間関節の内圧を下げたり、椎間の隙間（椎間孔）を拡げたりすることにより神経の圧迫が和らぐため、血流改善や痛みの軽減が期待できます。
  慢性的な肩こり・腰痛、椎間板ヘルニア、坐骨神経痛のほか、脊柱（背骨）周りの神経圧迫が原因の手足・胸の痛み、しびれの緩和にも効果的です。
• 頚椎牽引器（けいついけんいんき）
  首の牽引（伸ばす作用）と休止（緩める作用）を繰り返すことによって、筋肉や筋膜由来の痛みや頚椎の変形を矯正して、引き起こされていた痛みやしびれを緩和させます。むち打ち症などの頚椎捻挫、頚部脊椎症、肩こり、頚肩腕症候群など腕の痛み・しびれなどに効果的です。
• ウォーターベッド
  水圧刺激により筋肉・腱・靭帯をやさしくほぐして、血行促進が期待できます。
  また、リラクゼーション効果に優れているので、身体が疲れている方やストレス性疾患がある方におすすめです。
  そのほか、肩こり・腰痛、不眠、便秘症の方にも効果的です。
• マイクロ波治療器（温熱療法）
  患部に照射して体の深部まで温めます。血液循環や新陳代謝を促進させるため、神経・関節・筋肉などの痛みの緩和、強張り、張りの除去が期待できます。
  変形性関節疾患、肩関節周囲炎、腰痛、腱鞘炎、神経痛、捻挫、打撲などに効果的です。
• 超音波骨折治療器
  微弱な超音波を断続的に照射することで骨折部の治癒促進を図り、通常の保存的治療による骨折治療よりも短期間（約40%の短縮）で治すことが期待できる治療法です。
  元メジャーリーガーの松井秀喜選手や元イングランド代表のデイビット・ベッカム選手などが使用したことで、一般に広く知られるようになりました。
  治療器は約20分程度、患部に当てるだけでよく、治療中の痛みや違和感はありません。
  超音波骨折治療法は2006年から「先進医療」に承認された治療法ですが、一部の難治性骨折などには健康保険の適用が可能です。
  詳しくはお気軽にご相談ください。

※各院で対応している内容が異なりますので詳しくはお問い合わせください。

徒手療法

よくある質問

まとめ

リハビリテーションは「治療」だけでなく「障害の予防」にも役立ちます。

患者様のモチベーション（意欲）が運動機能の回復に有用とする研究報告*2もあります。

*2（参考）“元気・やる気”がリハビリテーションによる運動機能回復と関連することを脳科学的に証明｜国立研究開発法人　科学技術振興機構

リハビリテーションを単なる機能訓練として「受け身」で行うのではなく、生活の中で患者様が「積極的に体を使うこと」が何より重要です。

いしがみ整形外科クリニックでは、しっかり診察した上で充分なカウンセリングやインフォームドコンセント*3を行っています。そして、患者様が安心して自ら積極的にリハビリに取り組んでいただけるよう、あらゆる面から全力でサポートします。
一緒に頑張りましょう。
*3インフォームドコンセント：医師による病気・検査・治療などに関する説明を受けて、患者側が十分理解した上で判断が行えるよう支援する考え方。説明と同意。